{"id":1603,"date":"2018-05-29T18:29:40","date_gmt":"2018-05-29T15:29:40","guid":{"rendered":"http:\/\/www.bioetiikka.fi\/?p=1603"},"modified":"2021-05-20T16:26:03","modified_gmt":"2021-05-20T13:26:03","slug":"eetikko-bert-molewijkin-haastattelu","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.bioetiikka.fi\/?p=1603","title":{"rendered":"Eetikko Bert Molewijkin haastattelu"},"content":{"rendered":"

Haastattelu: HEIKKI JA SALLA SAX\u00c9N
\n<\/strong><\/p>\n

K\u00e4\u00e4nn\u00f6s ja teksti: SALLA SAX\u00c9N
\n<\/strong><\/p>\n

Bioetiikan instituutin podcastissa haastatellaan Tampereella toukokuussa vieraillutta hollantilaista etiikan tutkijaa ja sairaalaeetikkoa Bert Molewijki\u00e4<\/strong>. Suomenkielinen teksti on lyhennetty versio haastattelusta. Voit kuunnella englanninkielisen haastattelun kokonaisuudessaan t\u00e4st\u00e4<\/a> (20:54, 28,6 Mt).<\/p>\n

Kertoisitko lyhyesti itsest\u00e4si? <\/strong><\/p>\n

Ty\u00f6skentelen Amsterdamissa. Olin ennen psykiatrinen sairaanhoitaja, mutta viimeiset 20 vuotta olen toiminut kliinisen\u00e4 eetikkona. V\u00e4it\u00f6skirjani tein empiirisest\u00e4 etiikasta, mutta nyt keskityn enimm\u00e4kseen kliiniseen etiikkaan. Teen paljon opetusty\u00f6t\u00e4 kliinisen etiikan kent\u00e4ll\u00e4 ja sen takia olen my\u00f6s t\u00e4\u00e4ll\u00e4 Tampereella, miss\u00e4 opetan parhaillaan ihmisi\u00e4 fasilitoimaan moraalisia ongelmia Moral Case Deliberation -mallin avulla. MCD-malli on tarkoitettu sairaalahenkil\u00f6kunnan etiikkatueksi.<\/p>\n

Olen my\u00f6s tutkija ja tutkin paljon kliinist\u00e4 etiikkaa, erityisesti etiikkatukimallien arviointiin liittyen. Olen my\u00f6s tutkimusryhm\u00e4n johtaja Vrije University Medical Centeriss\u00e4 Amsterdamissa. Kaiken t\u00e4m\u00e4n ohella olen osa-aikaisessa ty\u00f6suhteessa Oslon yliopiston l\u00e4\u00e4ketieteen etiikan keskuksessa.<\/p>\n

<\/p>\n

Sinut tunnetaan Moral Case Deliberation -menetelm\u00e4st\u00e4, tai lyhyemmin MCD:st\u00e4. Voitko kertoa mik\u00e4 se on?<\/strong><\/p>\n

On monta tapaa kuvata MCD:t\u00e4 ja eri ihmisill\u00e4 on erilaisia n\u00e4k\u00f6kulmia siihen, mutta Amsterdamissa ja Oslossa MCD:n ajatellaan olevan strukturoitu menetelm\u00e4 moraalisten kysymysten k\u00e4sittelyyn. Ryhm\u00e4keskustelua ohjaa koulutettu fasilitaattori, jonka teht\u00e4v\u00e4 on mahdollistaa ammattilaisille tila moraaliselle tutkimiselle tai pohdinnalle liittyen k\u00e4sittelyyn valittuun potilastapaukseen. Fasilitaattori ei ota kantaa tai anna suosituksia, joten h\u00e4n ei ole etiikan asiantuntija, mutta fasilitaattorilla on kuitenkin tietysti hyv\u00e4 olla tiet\u00e4myst\u00e4 sek\u00e4 fasilitoinnista ett\u00e4 eettisest\u00e4 pohdinnasta. MCD-mallissa yleens\u00e4 10\u2013<\/strong>12 ihmist\u00e4 istuvat saman p\u00f6yd\u00e4n \u00e4\u00e4reen, yhden tai joskus kahden fasilitaattorin ohjaamana, pohtimaan valittua tapausta. Keskustelun lopussa ryhm\u00e4 yleens\u00e4 pyrkii vastaamaan keskustelun aiheeksi valittuun vaikeaa eettiseen kysymykseen.<\/p>\n

Voisitko antaa esimerkin jostakin tapauksesta, jota voidaan k\u00e4sitell\u00e4 MCD-mallin avulla?<\/strong><\/p>\n

Hyv\u00e4 kysymys, sill\u00e4 yleens\u00e4 terveydenhuollon ammattilaiset eiv\u00e4t osaa valmiiksi muotoilla eettist\u00e4 kysymyst\u00e4, eiv\u00e4tk\u00e4 he yleens\u00e4 tied\u00e4, mit\u00e4 Moral Case Deliberation on. Yleens\u00e4 tilanne l\u00e4htee liikkeelle siit\u00e4, ett\u00e4 terveydenhuollon ammattilaiset tulevat luokseni kertomaan, ett\u00e4 heill\u00e4 on k\u00e4siss\u00e4\u00e4n vaikea kysymys tai vaikea tilanne. Alamme sitten keskustella ja hahmottaa, onko kyseess\u00e4 moraalinen ep\u00e4varmuus siit\u00e4, mik\u00e4 on oikea tapa toimia. Jos n\u00e4in on, niin seuraavaksi puhumme siit\u00e4, miten kysymyksen voisi muotoilla. Hyv\u00e4 esimerkki kysymyksest\u00e4 tulee omasta psykiatrisesta kokemuksestani: Pit\u00e4isik\u00f6 hoitohenkil\u00f6kunnan laittaa v\u00e4kivaltainen potilas eristykseen? Psykiatrisilla osastoilla tulee vastaan kysymyksi\u00e4 siit\u00e4, onko oikein pit\u00e4\u00e4 potilaita ylip\u00e4\u00e4t\u00e4\u00e4n koskaan eristyksess\u00e4, mutta my\u00f6s esimerkiksi kysymys siit\u00e4, mik\u00e4 on eristykselle oikea ajoitus.<\/p>\n

Kun kysymys on muotoiltu, seuraavaksi pohdimme, keiden tulisi olla mukana keskustelemassa asiasta, esimerkiksi keit\u00e4 ammattilaisia ja toisaalta my\u00f6s toivottavasti potilaita ja perheenj\u00e4seni\u00e4. Sitten istumme alas ryhm\u00e4n kanssa ja fasilitaattori k\u00e4ytt\u00e4\u00e4 keskustelumenetelm\u00e4\u00e4, esimerkiksi dilemma-menetelm\u00e4\u00e4, ohjatakseen keskustelua. Tapauksen esiin tuonut henkil\u00f6 kertoo tapauksesta, ja toiset kysyv\u00e4t kysymyksi\u00e4. Menetelm\u00e4 sis\u00e4lt\u00e4\u00e4 monta askelta, joskus jopa kahdeksan eri vaihetta, jonka j\u00e4lkeen lopussa kaikki keskustelun osallistujat pyrkiv\u00e4t vastaamaan kysymykseen omalta kohdaltaan. Keskustelijoiden ei ole tarkoituksena antaa ohjeistuksia, vaan kaikki pohtivat asiaa siit\u00e4 n\u00e4k\u00f6kulmasta, mit\u00e4 he itse tekisiv\u00e4t.<\/p>\n

Suomessa on joitakin orastavia kokemuksia MCD-mallista, mutta mallia ei ole varsinaisesti otettu k\u00e4ytt\u00f6\u00f6n terveydenhuollon arkisessa toiminnassa. Miksi sinun mielest\u00e4si MCD-malli pit\u00e4isi ottaa k\u00e4ytt\u00f6\u00f6n suomalaisessa terveydenhuollossa? <\/strong><\/p>\n

On montakin syyt\u00e4, mutta ajattelen ett\u00e4 l\u00e4ht\u00f6kohta on se, ett\u00e4 terveydenhuollossa ei ole aina varmuutta siit\u00e4, mik\u00e4 on oikea valinta. T\u00e4m\u00e4 on terveydenhuoltoon sis\u00e4\u00e4nrakennettu ulottuvuus, ja siksi terveydenhuollon ammattilaisilla on aina jonkinlaista moraalista ep\u00e4varmuutta siit\u00e4, mik\u00e4 on oikea tapa toimia. Ihmisten v\u00e4lill\u00e4 vallitsee my\u00f6s erimielisyyksi\u00e4 esimerkiksi siit\u00e4, miten potilasta tulisi hoitaa tai milloin hoito pit\u00e4isi lopettaa. MCD-malli tarjoaa selke\u00e4n rakenteen pohtia n\u00e4it\u00e4 v\u00e4ist\u00e4m\u00e4tt\u00e4 eteen tulevia vaikeita kysymyksi\u00e4. Oma kokemukseni monista eri maista on, ett\u00e4 yleens\u00e4 terveydenhuollon ammattilaisilla ei ole aikaa pohtia t\u00e4llaisia kysymyksi\u00e4, ja toisaalta heill\u00e4 ei ole k\u00e4yt\u00f6ss\u00e4\u00e4n menetelm\u00e4\u00e4 k\u00e4yd\u00e4 l\u00e4pi tapauksen eri puolia. He kyll\u00e4 puhuvat paljon asioista, mutta yleens\u00e4 he keskittyv\u00e4t joko k\u00e4yt\u00e4nn\u00f6n asioihin tai tieteellisiin kysymyksiin, kuten n\u00e4ytt\u00f6\u00f6n perustuvaan l\u00e4\u00e4ketieteeseen, mutta normatiivinen moraalinen ulottuvuus ei tule n\u00e4kyviin, vaikka se on oikeasti aina n\u00e4hd\u00e4kseni kaiken toiminnan taustalla.<\/p>\n

Eli miksi MCD-malli pit\u00e4isi ottaa k\u00e4ytt\u00f6\u00f6n Suomessa? Ensinn\u00e4kin siksi, ett\u00e4 hyv\u00e4n hoidon tarjoamiseen liittyy aina moraalisen ep\u00e4varmuuden kohtaaminen siit\u00e4, mik\u00e4 ylip\u00e4\u00e4t\u00e4\u00e4n on hyv\u00e4\u00e4, ja t\u00e4h\u00e4n ep\u00e4varmuuteen vastaamiseen tarvitaan sek\u00e4 menetelm\u00e4 ett\u00e4 aikaa. Lis\u00e4ksi MCD-malli voi auttaa ammattilaisia kehitt\u00e4m\u00e4\u00e4n hoidon laatua ja ty\u00f6ryhmien yhteistoimintaa, sill\u00e4 terveydenhuollossa on usein ongelmia vain siksi, ett\u00e4 ihmiset ymm\u00e4rt\u00e4v\u00e4t toisiaan v\u00e4\u00e4rin, tai ihmisten v\u00e4lill\u00e4 syntyy erimielisyyksi\u00e4 tai konflikteja. Toisaalta joskus my\u00f6s p\u00e4\u00e4t\u00f6ksenteon prosessit voivat olla huonolaatuisia. MCD-malli ei ole mik\u00e4\u00e4n ihmeidentekij\u00e4, mutta se voi olla avuksi terveydenhuollon kehitt\u00e4misess\u00e4 sek\u00e4 potilastapausten k\u00e4sittelyn ett\u00e4 ty\u00f6ryhmien yhteistoiminnan tasolla. Hollannissa ja Oslossa k\u00e4yt\u00e4mme MCD:t\u00e4 sairaaloissa my\u00f6s uudenlaisten yleistason hoitolinjausten kehitt\u00e4misen menetelm\u00e4n\u00e4.<\/p>\n

Perinteisesti Suomessa l\u00e4\u00e4k\u00e4rit keskustelevat eettisist\u00e4 kysymyksist\u00e4 kollegojensa kanssa. Otetaanko t\u00e4ss\u00e4 mallissa eettiseen p\u00e4\u00e4t\u00f6ksentekoon mukaan my\u00f6s muita ammattilaisia, esimerkiksi hoitajia tai sosiaality\u00f6ntekij\u00f6it\u00e4?<\/strong><\/p>\n

Kyll\u00e4, ja t\u00e4m\u00e4 on tavallaan my\u00f6s teoreettinen l\u00e4ht\u00f6kohta MCD:lle. Tietysti hoidosta vastuussa olevalla taholla on paljon ymm\u00e4rryst\u00e4 ja tieteellist\u00e4 asiantuntemusta, mutta jos puhutaan siit\u00e4, mik\u00e4 on moraalisesti hyv\u00e4\u00e4 hoitoa, silloin tarvitaan mukaan my\u00f6s muunlaisia tietol\u00e4hteit\u00e4. Esimerkiksi potilailla itsell\u00e4\u00e4n, tai hoitajilla tai muillakin ammattilaisilla, on oma k\u00e4sityksens\u00e4 siit\u00e4, mik\u00e4 on hyv\u00e4\u00e4 hoitoa. Itse ajattelen ett\u00e4 potilashoito on parempaa silloin, kun erilaiset n\u00e4k\u00f6kulmat kohtaavat, eiv\u00e4t ainoastaan l\u00e4\u00e4ketieteelliset tai kliiniset n\u00e4k\u00f6kulmat, vaikkakin n\u00e4iss\u00e4 n\u00e4k\u00f6kulmissa on paljon asiantuntemusta. N\u00e4in siksi, ett\u00e4 eettisiss\u00e4 valinnoissa kyse on siit\u00e4, mik\u00e4 on moraalisesti oikein, ei vain siit\u00e4, mik\u00e4 on tieteellisesti hyv\u00e4\u00e4 jossakin potilastapauksessa. Vaikka jollakulla on muodollinen vastuu p\u00e4\u00e4t\u00f6ksest\u00e4, niin ajattelen, ett\u00e4 hyv\u00e4n hoidon takaamiseksi tarvitaan aina yhteisty\u00f6t\u00e4.<\/p>\n

Mik\u00e4li ottaisimme k\u00e4ytt\u00f6\u00f6n MCD-mallin Suomessa, miten se tulisi mielest\u00e4si tehd\u00e4? Tarvitaanko sit\u00e4 varten esimerkiksi erillinen etiikkakeskus? <\/strong><\/p>\n

MCD-mallin k\u00e4yt\u00f6n aloittamisessa on yleens\u00e4 tavallaan se paradoksi, ett\u00e4 ihmiset, jotka haluavat j\u00e4rjest\u00e4\u00e4 MCD-keskusteluita, ovat yleens\u00e4 varsin innostuneita MCD:st\u00e4 ja sanovat, ett\u00e4 MCD on hyv\u00e4ksi ja sit\u00e4 pit\u00e4isi edist\u00e4\u00e4. T\u00e4m\u00e4 ei ole kuitenkaan tosiasiassa ihmisille vakuuttava argumentti. Sen sijaan on oltava k\u00e4yt\u00e4nn\u00f6llinen ja aloitettava kokeiluista. Kun alkaa puhua ammattilaisten kanssa etiikasta, huomaa pian, ett\u00e4 heill\u00e4 on pinnan alla kuplimassa monia kysymyksi\u00e4 ep\u00e4varmuudesta tai erimielisyyksist\u00e4. T\u00e4st\u00e4 l\u00e4ht\u00f6kohdasta voi l\u00e4hte\u00e4 liikkeelle ja kertoa, kuinka MCD:st\u00e4 voisi olla apua n\u00e4iss\u00e4 pohdinnoissa. Ei kannata siis v\u00e4ltt\u00e4m\u00e4tt\u00e4 sanoa, ett\u00e4 meill\u00e4 pit\u00e4isi olla projektisuunnitelma ja nyt MCD integroidaan j\u00e4rjestelm\u00e4\u00e4n, koska t\u00e4ll\u00f6in rakennetaan ylh\u00e4\u00e4lt\u00e4 alasp\u00e4in tulevaa rakennetta. Toki mielest\u00e4ni tarvitaan my\u00f6s ylh\u00e4\u00e4lt\u00e4 alasp\u00e4in tulevia rakenteita, esimerkiksi etiikkakeskus, mutta ei kannata yritt\u00e4\u00e4 myyd\u00e4 etiikkaa, vaan kannattaa vain aloittaa ja k\u00e4ytt\u00e4\u00e4 etiikkaa v\u00e4lineen\u00e4 ihmisten auttamiseksi. T\u00e4ll\u00f6in t\u00e4ytyy kysy\u00e4 ihmisilt\u00e4 itselt\u00e4\u00e4n, mit\u00e4 he haluavat, mitk\u00e4 heid\u00e4n ongelmansa ja huolensa ovat, ja yritt\u00e4\u00e4 sitten k\u00e4ytt\u00e4\u00e4 MCD:t\u00e4 menetelm\u00e4n\u00e4 niiden ratkaisemiseksi.<\/p>\n

N\u00e4kemyksesi mukaan tarvitaan siis sek\u00e4 alhaalta p\u00e4in tulevia kokeiluja ett\u00e4 ylh\u00e4\u00e4lt\u00e4 p\u00e4in tulevia rakenteita.<\/strong><\/p>\n

Kyll\u00e4. Tarvitaan my\u00f6s asiantuntemusta, niin eetikoilta, tutkijoilta, kliinikoilta kuin potilailtakin. Erityisesti on t\u00e4rke\u00e4\u00e4 pyrki\u00e4 hahmottamaan eri n\u00e4k\u00f6kulmista sit\u00e4, miten MCD halutaan aloittaa, miten sit\u00e4 halutaan k\u00e4ytt\u00e4\u00e4 ja miten siit\u00e4 viestit\u00e4\u00e4n. T\u00e4m\u00e4 ty\u00f6 on etiikkakeskuksen teht\u00e4v\u00e4. Mutta k\u00e4yt\u00e4nn\u00f6n etiikan keskustelujen kokeilut kliinikoiden ja ammattilaisten kanssa ovat t\u00e4rke\u00e4\u00e4 alhaalta p\u00e4in tulevaa kehitt\u00e4misty\u00f6t\u00e4 askel askeleelta, kokemusten rakentamista ja tarinoiden jakamista. MCD-mallin k\u00e4ytt\u00f6\u00f6nottaminen sairaalassa on hidas prosessi ja vaatii paljon ty\u00f6t\u00e4, mutta se on kaiken vaivan arvoista.<\/p>\n

Olet siis sanonut, ett\u00e4 MCD-mallia ei tule ottaa k\u00e4ytt\u00f6\u00f6n vain etiikan takia, vaan sen teht\u00e4v\u00e4n\u00e4 on tukea esimerkiksi hoidon laadun kehitt\u00e4mist\u00e4. Olet tehnyt aiheesta my\u00f6s tutkimusta. Voitko kertoa lis\u00e4\u00e4 siit\u00e4?<\/strong><\/p>\n

Teemme tutkimusryhm\u00e4ss\u00e4ni paljon tutkimusta MCD-mallista, emme vain siksi, ett\u00e4 olemme tutkijoita, vaan siksi, ett\u00e4 tutkimus on yksi tapa kysy\u00e4 terveydenhuollon ammattilaisilta, mit\u00e4 he ajattelevat MCD:st\u00e4 ja miten voisimme kehitt\u00e4\u00e4 sit\u00e4 jatkossa. Tutkimus on siis meille tavallaan yksi dialogin muoto. Moni ajattelee, ett\u00e4 tutkimus on tieteen tekemist\u00e4 yliopistossa ja julkaisemista, mik\u00e4 on sin\u00e4ns\u00e4 totta, mutta viel\u00e4 t\u00e4rke\u00e4mp\u00e4\u00e4 on mielest\u00e4ni k\u00e4ytt\u00e4\u00e4 tutkimusta v\u00e4lineen\u00e4 kysy\u00e4 ammattilaisilta, onko t\u00e4m\u00e4 hyv\u00e4 tapa tehd\u00e4 tutkimusta.<\/p>\n

Tutkimusryhm\u00e4ni on tehnyt arviointitutkimusta viimeiset 10 vuotta Hollannissa ja kansainv\u00e4lisesti, ja monissa tutkimuksissa olemme huomanneet, ett\u00e4 95 prosenttia ihmisist\u00e4 pit\u00e4v\u00e4t MCD-mallista. Vain viisi prosenttia tai v\u00e4hemm\u00e4n eiv\u00e4t pid\u00e4 MCD:st\u00e4, mielest\u00e4ni joskus hyvist\u00e4 ja joskus v\u00e4hemm\u00e4n hyvist\u00e4 syist\u00e4. Tutkimuksissa olemme my\u00f6s havainneet, ett\u00e4 monet terveydenhuollon ammattilaiset pit\u00e4v\u00e4t MCD-mallia tietynlaisena emotionaalisena tukena, sill\u00e4 se mahdollistaa ep\u00e4varmuuksien jakamisen toisten kanssa. Tutkittavamme ovat kertoneet, ett\u00e4 MCD parantaa yhteisty\u00f6t\u00e4 ja sen avulla he pystyv\u00e4t paremmin ymm\u00e4rt\u00e4m\u00e4\u00e4n toisiaan. He ovat my\u00f6s raportoineet, ett\u00e4 MCD on opettanut heit\u00e4 siet\u00e4m\u00e4\u00e4n yhteisty\u00f6ss\u00e4 v\u00e4ist\u00e4m\u00e4tt\u00e4 eteen tulevaa erimielisyytt\u00e4 entist\u00e4 paremmalla, avoimemmalla tavalla.<\/p>\n

T\u00e4ll\u00e4 hetkell\u00e4 tutkimusty\u00f6n saralla kehit\u00e4mme tapoja tutkia MCD-mallin k\u00e4yt\u00f6n vaikutuksia hoidon laatuun. Tied\u00e4mme ett\u00e4 vaikutuksia on monia, mutta niist\u00e4 on hyvin vaikea saada tutkimuksellista otetta. Viime vuosina olemmekin keskittyneet kysymyksiin siit\u00e4, kehitt\u00e4\u00e4k\u00f6 MCD todella hoidon laatua, mist\u00e4 sen voi tiet\u00e4\u00e4, ja miten sit\u00e4 voi mitata.<\/p>\n

Suomalaisia usein kiinnostaa se, mit\u00e4 tapahtuu Ruotsissa, Norjassa tai muissa Pohjoismaissa. Voisitko kertoa viel\u00e4, mill\u00e4 tavoin MCD-mallia on k\u00e4ytetty n\u00e4iss\u00e4 maissa?<\/strong><\/p>\n

Norjassa todella suurena apuna mallin k\u00e4ytt\u00f6\u00f6noton kannalta oli se, ett\u00e4 maan terveysministeri\u00f6 p\u00e4\u00e4tti, ett\u00e4 jokaisella sairaalalla on oltava k\u00e4yt\u00f6ss\u00e4 jonkinlainen etiikan tukirakenne tai eettinen komitea. Vaikka ennen t\u00e4t\u00e4 mandaattia Oslossa oli jo toiminnassa joitain eettisi\u00e4 komiteoita, muodollisen vaatimuksen tullessa voimaan toimintaan tuli selv\u00e4sti uutta virtaa. T\u00e4ll\u00e4 hetkell\u00e4 Norjassa kehitet\u00e4\u00e4n eettisi\u00e4 komiteoita erityishoidossa, kuten esimerkiksi psykiatriassa, mutta my\u00f6s kotihoidossa. MCD-mallin k\u00e4ytt\u00f6 aloitettiin Norjassa seitsem\u00e4n vuotta sitten, ja he kutsuvat t\u00e4t\u00e4 toimintaa nimell\u00e4 etiikan reflektioryhm\u00e4t. Nyky\u00e4\u00e4n Norjassa on jo monia ihmisi\u00e4, jotka on koulutettu MCD-fasilitaattoreiksi tai reflektioryhmien vet\u00e4jiksi ja jotka pyrkiv\u00e4t ty\u00f6ll\u00e4\u00e4n yh\u00e4 voimakkaammin integroimaan MCD-mallia osaksi terveydenhuoltoa.<\/p>\n

Ruotsissa on terveydenhuollossa k\u00e4yt\u00f6ss\u00e4 monenlaisia erilaisia eettisen keskustelun rakenteita kuten etiikkakierrot, etiikan tapausk\u00e4sittelyryhm\u00e4t ja MCD-malli. Ruotsissa rakenteet ovat v\u00e4h\u00e4n erilaisia kuin Norjassa ja Hollannissa, mink\u00e4 tied\u00e4n siksi, ett\u00e4 teimme arviointitutkimuksen n\u00e4ist\u00e4 kaikista maista. Tied\u00e4n, ett\u00e4 Ruotsissa etiikan rakenteisiin on omistettu paljon aikaa ja asiantuntemusta, mutta maan eettisist\u00e4 komiteoista en tied\u00e4 juurikaan.<\/p>\n

T\u00e4st\u00e4 saa jo hyv\u00e4n kuvan siit\u00e4, mit\u00e4 MCD on. Mik\u00e4li kuulijamme tai lukijamme ovat kiinnostuneita MCD-mallista saaduista kokemuksista Suomessa, kannattaa jatkossa seurata Bioetiikan instituutin verkkosivuja. <\/strong><\/p>\n

Haluaisin viel\u00e4 lis\u00e4t\u00e4, ett\u00e4 vaikka MCD:st\u00e4 on kiva puhua ja siit\u00e4 on kiva lukea, kaikkein parasta ihmisille on yleens\u00e4 p\u00e4\u00e4st\u00e4 kokemaan se itse. T\u00e4t\u00e4 kautta heille selvi\u00e4\u00e4 se, toimiiko malli heille ja antaako se jotakin uutta heid\u00e4n tarpeisiinsa. Lis\u00e4isin my\u00f6s, ett\u00e4 mallia kannattaa kokeilla paitsi terveydenhuollon ammattilaisten my\u00f6s esimerkiksi tutkijoiden tai hallintohenkil\u00f6kunnan kanssa. Hollannissa k\u00e4yt\u00e4mme MCD-mallia hyvin monenlaisissa erilaisissa ammatillisissa yhteyksiss\u00e4. Kiitos t\u00e4st\u00e4 haastattelusta!<\/p>\n

Kiitos!<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Haastattelu: HEIKKI JA SALLA SAX\u00c9N K\u00e4\u00e4nn\u00f6s ja teksti: SALLA SAX\u00c9N Bioetiikan instituutin podcastissa haastatellaan Tampereella toukokuussa vieraillutta hollantilaista etiikan tutkijaa ja sairaalaeetikkoa Bert Molewijki\u00e4. Suomenkielinen teksti on lyhennetty versio haastattelusta. Voit kuunnella englanninkielisen haastattelun kokonaisuudessaan t\u00e4st\u00e4 (20:54, 28,6 Mt). Kertoisitko lyhyesti itsest\u00e4si? Ty\u00f6skentelen Amsterdamissa. Olin ennen psykiatrinen sairaanhoitaja, mutta viimeiset 20 vuotta olen toiminut kliinisen\u00e4 … <\/p>\n

Jatka lukemista ”Eetikko Bert Molewijkin haastattelu”<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":1568,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_uag_custom_page_level_css":"","footnotes":""},"categories":[6],"tags":[16,290,289,285],"class_list":["post-1603","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-uutiset","tag-kliininen-bioetiikka","tag-mcd","tag-molewijk","tag-moral-case-deliberation"],"yoast_head":"\nEetikko Bert Molewijkin haastattelu - Bioetiikan instituutti<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.bioetiikka.fi\/?p=1603\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"fi_FI\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Eetikko Bert Molewijkin haastattelu - Bioetiikan instituutti\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Haastattelu: HEIKKI JA SALLA SAX\u00c9N K\u00e4\u00e4nn\u00f6s ja teksti: SALLA SAX\u00c9N Bioetiikan instituutin podcastissa haastatellaan Tampereella toukokuussa vieraillutta hollantilaista etiikan tutkijaa ja sairaalaeetikkoa Bert Molewijki\u00e4. Suomenkielinen teksti on lyhennetty versio haastattelusta. Voit kuunnella englanninkielisen haastattelun kokonaisuudessaan t\u00e4st\u00e4 (20:54, 28,6 Mt). Kertoisitko lyhyesti itsest\u00e4si? Ty\u00f6skentelen Amsterdamissa. Olin ennen psykiatrinen sairaanhoitaja, mutta viimeiset 20 vuotta olen toiminut kliinisen\u00e4 … Jatka lukemista "Eetikko Bert Molewijkin haastattelu"\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/www.bioetiikka.fi\/?p=1603\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"Bioetiikan instituutti\" \/>\n<meta property=\"article:published_time\" content=\"2018-05-29T15:29:40+00:00\" \/>\n<meta property=\"article:modified_time\" content=\"2021-05-20T13:26:03+00:00\" \/>\n<meta property=\"og:image\" content=\"https:\/\/www.bioetiikka.fi\/wp-content\/uploads\/2018\/05\/Molewijk_pieni.jpeg\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:width\" content=\"168\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:height\" content=\"206\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:type\" content=\"image\/jpeg\" \/>\n<meta name=\"author\" content=\"Yll\u00e4pito\" \/>\n<meta name=\"twitter:card\" content=\"summary_large_image\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Kirjoittanut\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Yll\u00e4pito\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Arvioitu lukuaika\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"7 minuuttia\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\\\/\\\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"Article\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.bioetiikka.fi\\\/?p=1603#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.bioetiikka.fi\\\/?p=1603\"},\"author\":{\"name\":\"Yll\u00e4pito\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.bioetiikka.fi\\\/#\\\/schema\\\/person\\\/3c58d6caf9c88dabb24779f504a47828\"},\"headline\":\"Eetikko Bert Molewijkin haastattelu\",\"datePublished\":\"2018-05-29T15:29:40+00:00\",\"dateModified\":\"2021-05-20T13:26:03+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.bioetiikka.fi\\\/?p=1603\"},\"wordCount\":1885,\"commentCount\":0,\"image\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.bioetiikka.fi\\\/?p=1603#primaryimage\"},\"thumbnailUrl\":\"https:\\\/\\\/www.bioetiikka.fi\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2018\\\/05\\\/Molewijk_pieni.jpeg\",\"keywords\":[\"kliininen bioetiikka\",\"MCD\",\"Molewijk\",\"Moral Case Deliberation\"],\"articleSection\":[\"Uutiset\"],\"inLanguage\":\"fi\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"CommentAction\",\"name\":\"Comment\",\"target\":[\"https:\\\/\\\/www.bioetiikka.fi\\\/?p=1603#respond\"]}]},{\"@type\":\"WebPage\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.bioetiikka.fi\\\/?p=1603\",\"url\":\"https:\\\/\\\/www.bioetiikka.fi\\\/?p=1603\",\"name\":\"Eetikko Bert Molewijkin haastattelu - Bioetiikan instituutti\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.bioetiikka.fi\\\/#website\"},\"primaryImageOfPage\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.bioetiikka.fi\\\/?p=1603#primaryimage\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.bioetiikka.fi\\\/?p=1603#primaryimage\"},\"thumbnailUrl\":\"https:\\\/\\\/www.bioetiikka.fi\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2018\\\/05\\\/Molewijk_pieni.jpeg\",\"datePublished\":\"2018-05-29T15:29:40+00:00\",\"dateModified\":\"2021-05-20T13:26:03+00:00\",\"author\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.bioetiikka.fi\\\/#\\\/schema\\\/person\\\/3c58d6caf9c88dabb24779f504a47828\"},\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.bioetiikka.fi\\\/?p=1603#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"fi\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\\\/\\\/www.bioetiikka.fi\\\/?p=1603\"]}]},{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"fi\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.bioetiikka.fi\\\/?p=1603#primaryimage\",\"url\":\"https:\\\/\\\/www.bioetiikka.fi\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2018\\\/05\\\/Molewijk_pieni.jpeg\",\"contentUrl\":\"https:\\\/\\\/www.bioetiikka.fi\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2018\\\/05\\\/Molewijk_pieni.jpeg\",\"width\":168,\"height\":206},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.bioetiikka.fi\\\/?p=1603#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Home\",\"item\":\"https:\\\/\\\/www.bioetiikka.fi\\\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Eetikko Bert Molewijkin haastattelu\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.bioetiikka.fi\\\/#website\",\"url\":\"https:\\\/\\\/www.bioetiikka.fi\\\/\",\"name\":\"Bioetiikan instituutti\",\"description\":\"Edistämme bioetiikan tiedonalan tuntemusta ja käytännön vaikutusta Suomessa\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\\\/\\\/www.bioetiikka.fi\\\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"fi\"},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.bioetiikka.fi\\\/#\\\/schema\\\/person\\\/3c58d6caf9c88dabb24779f504a47828\",\"name\":\"Yll\u00e4pito\",\"image\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"fi\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/secure.gravatar.com\\\/avatar\\\/e0fb287ad29702eb42f29dc20086c82bccdefae905eb4b596c67fe9eca4aafb8?s=96&d=mm&r=g\",\"url\":\"https:\\\/\\\/secure.gravatar.com\\\/avatar\\\/e0fb287ad29702eb42f29dc20086c82bccdefae905eb4b596c67fe9eca4aafb8?s=96&d=mm&r=g\",\"contentUrl\":\"https:\\\/\\\/secure.gravatar.com\\\/avatar\\\/e0fb287ad29702eb42f29dc20086c82bccdefae905eb4b596c67fe9eca4aafb8?s=96&d=mm&r=g\",\"caption\":\"Yll\u00e4pito\"},\"url\":\"https:\\\/\\\/www.bioetiikka.fi\\\/?author=1\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Eetikko Bert Molewijkin haastattelu - Bioetiikan instituutti","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.bioetiikka.fi\/?p=1603","og_locale":"fi_FI","og_type":"article","og_title":"Eetikko Bert Molewijkin haastattelu - Bioetiikan instituutti","og_description":"Haastattelu: HEIKKI JA SALLA SAX\u00c9N K\u00e4\u00e4nn\u00f6s ja teksti: SALLA SAX\u00c9N Bioetiikan instituutin podcastissa haastatellaan Tampereella toukokuussa vieraillutta hollantilaista etiikan tutkijaa ja sairaalaeetikkoa Bert Molewijki\u00e4. Suomenkielinen teksti on lyhennetty versio haastattelusta. Voit kuunnella englanninkielisen haastattelun kokonaisuudessaan t\u00e4st\u00e4 (20:54, 28,6 Mt). Kertoisitko lyhyesti itsest\u00e4si? Ty\u00f6skentelen Amsterdamissa. Olin ennen psykiatrinen sairaanhoitaja, mutta viimeiset 20 vuotta olen toiminut kliinisen\u00e4 … Jatka lukemista \"Eetikko Bert Molewijkin haastattelu\"","og_url":"https:\/\/www.bioetiikka.fi\/?p=1603","og_site_name":"Bioetiikan instituutti","article_published_time":"2018-05-29T15:29:40+00:00","article_modified_time":"2021-05-20T13:26:03+00:00","og_image":[{"width":168,"height":206,"url":"https:\/\/www.bioetiikka.fi\/wp-content\/uploads\/2018\/05\/Molewijk_pieni.jpeg","type":"image\/jpeg"}],"author":"Yll\u00e4pito","twitter_card":"summary_large_image","twitter_misc":{"Kirjoittanut":"Yll\u00e4pito","Arvioitu lukuaika":"7 minuuttia"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"Article","@id":"https:\/\/www.bioetiikka.fi\/?p=1603#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.bioetiikka.fi\/?p=1603"},"author":{"name":"Yll\u00e4pito","@id":"https:\/\/www.bioetiikka.fi\/#\/schema\/person\/3c58d6caf9c88dabb24779f504a47828"},"headline":"Eetikko Bert Molewijkin haastattelu","datePublished":"2018-05-29T15:29:40+00:00","dateModified":"2021-05-20T13:26:03+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/www.bioetiikka.fi\/?p=1603"},"wordCount":1885,"commentCount":0,"image":{"@id":"https:\/\/www.bioetiikka.fi\/?p=1603#primaryimage"},"thumbnailUrl":"https:\/\/www.bioetiikka.fi\/wp-content\/uploads\/2018\/05\/Molewijk_pieni.jpeg","keywords":["kliininen bioetiikka","MCD","Molewijk","Moral Case Deliberation"],"articleSection":["Uutiset"],"inLanguage":"fi","potentialAction":[{"@type":"CommentAction","name":"Comment","target":["https:\/\/www.bioetiikka.fi\/?p=1603#respond"]}]},{"@type":"WebPage","@id":"https:\/\/www.bioetiikka.fi\/?p=1603","url":"https:\/\/www.bioetiikka.fi\/?p=1603","name":"Eetikko Bert Molewijkin haastattelu - Bioetiikan instituutti","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.bioetiikka.fi\/#website"},"primaryImageOfPage":{"@id":"https:\/\/www.bioetiikka.fi\/?p=1603#primaryimage"},"image":{"@id":"https:\/\/www.bioetiikka.fi\/?p=1603#primaryimage"},"thumbnailUrl":"https:\/\/www.bioetiikka.fi\/wp-content\/uploads\/2018\/05\/Molewijk_pieni.jpeg","datePublished":"2018-05-29T15:29:40+00:00","dateModified":"2021-05-20T13:26:03+00:00","author":{"@id":"https:\/\/www.bioetiikka.fi\/#\/schema\/person\/3c58d6caf9c88dabb24779f504a47828"},"breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.bioetiikka.fi\/?p=1603#breadcrumb"},"inLanguage":"fi","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.bioetiikka.fi\/?p=1603"]}]},{"@type":"ImageObject","inLanguage":"fi","@id":"https:\/\/www.bioetiikka.fi\/?p=1603#primaryimage","url":"https:\/\/www.bioetiikka.fi\/wp-content\/uploads\/2018\/05\/Molewijk_pieni.jpeg","contentUrl":"https:\/\/www.bioetiikka.fi\/wp-content\/uploads\/2018\/05\/Molewijk_pieni.jpeg","width":168,"height":206},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.bioetiikka.fi\/?p=1603#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Home","item":"https:\/\/www.bioetiikka.fi\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Eetikko Bert Molewijkin haastattelu"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.bioetiikka.fi\/#website","url":"https:\/\/www.bioetiikka.fi\/","name":"Bioetiikan instituutti","description":"Edistämme bioetiikan tiedonalan tuntemusta ja käytännön vaikutusta Suomessa","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.bioetiikka.fi\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"fi"},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.bioetiikka.fi\/#\/schema\/person\/3c58d6caf9c88dabb24779f504a47828","name":"Yll\u00e4pito","image":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"fi","@id":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/e0fb287ad29702eb42f29dc20086c82bccdefae905eb4b596c67fe9eca4aafb8?s=96&d=mm&r=g","url":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/e0fb287ad29702eb42f29dc20086c82bccdefae905eb4b596c67fe9eca4aafb8?s=96&d=mm&r=g","contentUrl":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/e0fb287ad29702eb42f29dc20086c82bccdefae905eb4b596c67fe9eca4aafb8?s=96&d=mm&r=g","caption":"Yll\u00e4pito"},"url":"https:\/\/www.bioetiikka.fi\/?author=1"}]}},"uagb_featured_image_src":{"full":["https:\/\/www.bioetiikka.fi\/wp-content\/uploads\/2018\/05\/Molewijk_pieni.jpeg",168,206,false],"thumbnail":["https:\/\/www.bioetiikka.fi\/wp-content\/uploads\/2018\/05\/Molewijk_pieni-150x150.jpeg",150,150,true],"medium":["https:\/\/www.bioetiikka.fi\/wp-content\/uploads\/2018\/05\/Molewijk_pieni.jpeg",168,206,false],"medium_large":["https:\/\/www.bioetiikka.fi\/wp-content\/uploads\/2018\/05\/Molewijk_pieni.jpeg",168,206,false],"large":["https:\/\/www.bioetiikka.fi\/wp-content\/uploads\/2018\/05\/Molewijk_pieni.jpeg",168,206,false],"1536x1536":["https:\/\/www.bioetiikka.fi\/wp-content\/uploads\/2018\/05\/Molewijk_pieni.jpeg",168,206,false],"2048x2048":["https:\/\/www.bioetiikka.fi\/wp-content\/uploads\/2018\/05\/Molewijk_pieni.jpeg",168,206,false],"twentyseventeen-featured-image":["https:\/\/www.bioetiikka.fi\/wp-content\/uploads\/2018\/05\/Molewijk_pieni.jpeg",168,206,false],"twentyseventeen-thumbnail-avatar":["https:\/\/www.bioetiikka.fi\/wp-content\/uploads\/2018\/05\/Molewijk_pieni.jpeg",82,100,false]},"uagb_author_info":{"display_name":"Yll\u00e4pito","author_link":"https:\/\/www.bioetiikka.fi\/?author=1"},"uagb_comment_info":0,"uagb_excerpt":"Haastattelu: HEIKKI JA SALLA SAX\u00c9N K\u00e4\u00e4nn\u00f6s ja teksti: SALLA SAX\u00c9N Bioetiikan instituutin podcastissa haastatellaan Tampereella toukokuussa vieraillutta hollantilaista etiikan tutkijaa ja sairaalaeetikkoa Bert Molewijki\u00e4. Suomenkielinen teksti on lyhennetty versio haastattelusta. Voit kuunnella englanninkielisen haastattelun kokonaisuudessaan t\u00e4st\u00e4 (20:54, 28,6 Mt). Kertoisitko lyhyesti itsest\u00e4si? Ty\u00f6skentelen Amsterdamissa. Olin ennen psykiatrinen sairaanhoitaja, mutta viimeiset 20 vuotta olen toiminut kliinisen\u00e4…","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.bioetiikka.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/1603","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.bioetiikka.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.bioetiikka.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.bioetiikka.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.bioetiikka.fi\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=1603"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/www.bioetiikka.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/1603\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":2207,"href":"https:\/\/www.bioetiikka.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/1603\/revisions\/2207"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.bioetiikka.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/1568"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.bioetiikka.fi\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=1603"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.bioetiikka.fi\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=1603"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.bioetiikka.fi\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=1603"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}